Après le traitement : reconstruction mammaire

La reconstruction mammaire n'est pas nécessaire dans l'immédiat, et il n'y a pas lieu de l'envisager. Si la radiothérapie suit encore la chirurgie, il est souvent préférable de reporter la chirurgie plastique. Les options de reconstruction sont toujours discutées en détail, que vous soyez héréditaire ou familiale ou que vous ayez eu un cancer du sein.  

Différentes techniques  

Lorsque le cancer du sein est détecté à un stade précoce, une amputation complète n'est souvent pas nécessaire et l'ablation de la tumeur et des tissus environnants suffit. Après l'intervention, vous aurez un sein plus grand et un sein plus petit. Parfois, la cavité est remplie avec des tissus voisins ou des tissus de la région axillaire pour recréer un beau sein rond. Cette opération est réalisée au cours de la même intervention, le chirurgien mammaire et le chirurgien plasticien se tenant ensemble sur la table. Pour les seins volumineux, vous pouvez également choisir de réduire légèrement la taille du sein sain afin que les deux soient à nouveau symétriques.  

Dans le cas d'une mastectomie, il est discuté au préalable si le mamelon peut rester in situ et si seul le tissu mammaire est enlevé. Cela dépend, entre autres, de la localisation exacte du cancer. Si un traitement complémentaire est prévu après l'opération, comme la radiothérapie ou la chimiothérapie, une prothèse gonflable temporaire (expanseur de tissu) est parfois mise en place au moment de la mastectomie. Cette prothèse temporaire est remplie de liquide et élargit la peau en vue de la reconstruction finale. Une telle prothèse permet également d'obtenir une courbure immédiate.

La reconstruction mammaire après une mastectomie peut se faire à l'aide d'une prothèse mammaire ou de vos propres tissus.  

Une prothèse mammaire est une prothèse remplie de silicone qui peut imiter la forme naturelle du sein et qui est placée sous la peau du sein d'origine. Cela peut se faire au cours de la même opération que la mastectomie ou dans un deuxième temps, lors de l'ablation d'un extenseur gonflable par exemple. Il est important de savoir que les implants en silicone ne durent que 10 à 15 ans. Après cette période, ils doivent être remplacés.  

Lorsqu'il s'agit de tissus propres, un lambeau de tissu (composé de peau et de graisse, avec ou sans muscle) est préparé à partir d'un autre endroit du corps. Ce lambeau est transplanté dans le sein par des techniques microchirurgicales pour créer un nouveau sein. Un tel lambeau est généralement prélevé dans la partie inférieure de l'abdomen, à l'intérieur de la cuisse, dans le bas du dos (poignée d'amour), dans les fesses ou dans le dos. Il s'agit d'une opération qui doit être réalisée de manière très méticuleuse, afin d'éviter autant que possible le dépérissement du lambeau. Si une thrombose pénètre dans le lambeau, celui-ci meurt. Mais un lambeau qui s'accroche bien durera toute la vie, contrairement à une prothèse mammaire.  

Les chirurgiens plasticiens font de leur mieux pour redonner des seins aux femmes, mais la sensibilité du sein reconstruit n'est jamais la même. Toucher le nouveau sein ou le mamelon reconstruit n'éveille pas de sentiment de convoitise.  

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